恶性肿瘤患者经过手术、放射治疗、化学治疗 后,易出现贫血、白细胞减少、恶心、呕吐等副作 用。其主要是由脾肾阴虚、气血不足、肝肾阴虚 等原因所致。扶正固本的的中医治疗原则具有 增加机体的免疫功能的效应,因此临床中可用于 恶性肿瘤的辅助治疗。本研究中的扶正固本方 由人参、黄芪、茯苓、白术、五味子、泽泻、炙甘草七 味中药组成,可通过其补气滋阴、燥湿健脾的作用 机制增强肿瘤患者体质,改善贫血,从而改善患者 生活质量。
1 仪器与材料
1.1 仪器
日本岛津 2010A 液相色谱仪(UV 检测器,岛津 色谱工作站);昆山舒美KQ3200 超声清洗机(昆山市超声仪器公司);Sartorius CP225D 分析天平(北京赛多利斯天平公司)
1.2 材料
硅 胶 板 G、硅 胶 薄 GF254、人 参 皂 苷 Rb1 (20120207,20170905,110704-201122,中 国 药 品 生物制品鉴定所)。药材购自安国药材市场经鉴 定符合《中华人民共和国药典》2015 年版一部的 规定,纯净水(娃哈哈),其余试剂也均为分析纯试 剂。
2 方法与结果
2.1 薄层鉴别
2.1.1 炙甘草的TLC鉴别
取扶正固本颗粒 5.0 g,研细,50 mL 乙醚加热 回流 1 h,过滤,弃去乙醚液,取药渣将乙醚挥干,之 后加入 50 mL 甲醇加热条件下回流 1 h,之后进行过 滤,去滤液在水浴蒸干再加入 40 mL 水进行溶解, 用正丁醇进行萃取(3 次,一次 20 mL),将有机相合 并,再加入等体积的水洗涤 3 次,弃水液并将有机相 进行水浴蒸干,残渣加 5 mL 甲醇制成扶正固本颗粒 供试品溶液。另取炙甘草阴性样品,同法制成炙甘 草阴性样品溶液。另取炙甘草对照药材,同法制成 对照药材溶液。依据薄层色谱法通则 0502 进行试 验,吸取 3 种溶液各 5 μL,并于(1% 氢氧化钠溶液 制备)硅胶 G 薄层板上点样分析,采用乙酸乙酯 - 甲 酸 - 冰醋酸 - 水(15∶1∶1∶2)的比例配制展开剂溶 液并对薄层板进行展开,取出晾干后将 10% 硫酸乙 醇溶液作为显色剂喷于薄层板表面,烘箱中 105 ℃ 条件下加热,至斑点显色清晰取出,置于紫外光灯 365 nm 条件下观察并拍照。在扶正固本方颗粒剂 供试品色谱中,与炙甘草对照药材的色谱对应的位 置观察到具有相同颜色的荧光斑点。薄层色谱图结 果见图 1。
2.1.2 黄芪的TLC鉴别
取扶正固本颗粒 10.0 g,研细,50 mL 甲醇加热 回流 1 h,冷却,过滤,蒸干后加入 30 mL 水进行溶解,再用水饱和正丁醇进行提取(2 次,1 次 30 mL), 将正丁醇合并,再加 1% 氢氧化钠洗 2 次,每次 20 mL (若出现乳化现象加入适量氯化钠颗粒),取正丁醇 液层,用正丁醇饱和的水溶液洗至中性(试纸测定), 再取正丁醇液层进行蒸干,残渣加甲醇 5 mL 使溶 解,作为扶正固本颗粒供试品溶液。相同方法制备 了黄芪阴性对照液。最后取黄芪的对照药材,相同 方法制备了黄芪对照药材液。依照薄层色谱法中通 则 0502 进行试验,上述 3 种溶液各取样 5 μL,于一 硅胶薄层 G 板上点样分析,以三氯甲烷 - 甲醇 - 水 (13∶7∶2)的下层溶液配制展开剂,进行展开,展开 后取出并晾干,将 10% 硫酸乙醇溶液喷在薄层板表 面作为显色剂,烘箱中 105 ℃条件下加热,至斑点清 晰取出,于紫外光灯 365 nm 条件下进行检视。扶正 固本方颗粒剂供试品色谱与黄芪对照药材色谱的相 应位置上观察到具有相同颜色斑点。薄层色谱图结 果见图 2。
3 讨论
扶正固本颗粒由人参、黄芪、茯苓、白 术、五味子、泽泻、炙甘草等组成,处方以人参为君, 大补元气,臣以黄芪入脾经而补中气,固表气,炙甘 草补脾和中,君臣相伍,有芪外参内草中央之妙用, 三药相配可大补一身之气;五味子酸温收敛,入肾 而滋肾水,固下焦,收耗散之气,配人参一补一敛, 益气养阴,补敛合法从而起到充元气、复阴津的作 用效果;泽泻为佐药起到利湿泄浊作用,使得浊得 以泄而清得以存;脾胃气虚则运化失常,因此以白 术为佐药,起到健脾燥湿的作用,从而助参芪补脾 胃之气,又增强脾之运化,以助后天生化之源,更以 其苦燥之性,燥湿以利健脾,尤适脾之喜燥恶湿之 性;脾主运化水湿,脾胃既虚,则湿浊易于停滞,故 佐以茯苓,其味甘以健脾,淡以渗湿,使邪去而正气 得复。全方补肾健脾、益气养阴、扶正固本,通过增 强对肿瘤细胞的免疫应答,增强机体的抗肿瘤的效应。
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