重复使用的器械上大多数污染有血液、体液等污染物,而且这些污染物都带有大量的微生物,其中包括病原性微生物。而医疗器械的清洗就是祛除微生物、热原等有害物质的关键步骤。如果带有污染物的医疗器械清洗不及时、不彻底,会在一定程度上对器械造成损坏,降低其使命寿命,最主要的是会造成灭菌失败。本文立足于消毒供应中心器械清洗存在的问题探讨。
1 消毒供应中心器械清洗存在的问题
通过对当前消毒供应中心器械清洗情况进行分析后得知,器械清洗还存在如下问题:
1.1 器械清洗不够彻底
造成这一问题的原因有很多,如操作人员在清洗的时候没有注意到器械的材质、结构和性能等特性,还有操作人员个人的主观因素等,均会造成器械清洗不够彻底。
1.2 消毒剂使用不恰当
在器械清洗过程中,消毒剂使用不恰当的具体表现主要有医疗器械在消毒液中浸泡过长的时间、在使用之前没有测试氯的浓度、配制的含氯消毒剂浓度不准确等。
1.3 清洗剂使用不恰当
清洗剂使用不恰当在医疗器械清洗中也是一个需要关注的问题,主要表现有配制温度不恰当、配制浓度不够、酶清洗液使用时间过长、次数过于频繁以及部分操作人员对酶清洗剂缺乏清楚的认识,所以直接省略这道程序等[3]。这些都是当前消毒供应中心器械清洗存在的问题。
1.4 水质不达标的问题
自来水中包含金属离子等相关化学物质,可能导致器械表面产生变色问题和腐蚀问题。
1.5 复杂器械清洗不到位问题
对于难以打开的器械,包括带有轴节和卡锁的器械,其齿槽和关节没有彻底清洗或者没有遵循操作规程末仔细清洗等,以至于器械洁净度达不到要求。
人工清洗增加人员感染可能,效率慢,器械死角清洗不到位,应结合超声波清洗机,一起清洗。