外来医疗器械是指由器械供应商租借给医院，主要用于与植入物相关手术的器械，可重复使用。目前，骨科手术，如四肢手术、脊椎手术、关节手术、微创手术等需要使用外来医疗器械，由于外来骨科器械在各医院间流动使用，易产生一系列清洗消毒问题。为此，我院消毒供应中心从2009年开始集中处理外来医疗器械，并于2014年开展“降低植入物提前放行率”护理专案改善，在医院感染控制科、手术室、骨科医生、设备科及外来医疗器械供应商协助下，规范了植入物放行标准，降低植入物提前放行率，同时建立了医院外来医疗器械管理制度。近年来依据行业标准及我院外来医疗器械管理制度，CSSD逐步规范外来医疗器械管理措施、深化管理内涵，2017年通过规范可拆卸器械的管理实施后，进一步提升外来医疗器械的处理质量。
外来骨科器械价格昂贵且数量多，同一器械在不同医疗机构之间频繁流动，临床使用率高，加之其结构复杂，多纹路沟槽，清洗包装人员缺乏正确的装卸知识等，都是影响器械拆洗质量的主要原因，是导致医院感染不可忽视的隐患，属于CSSD的重点工作环节。由于外来骨科器械不断更新，如何保证可拆卸器械拆至最小，彻底清洗隐藏的污迹血迹，使器械随后灭菌处理的有效性得到保障，杜绝和降低风险，是CSSD的新难题。目前，国内CSSD索要产品说明书困难，经常凭经验来处理外来器械，存在一定安全隐患。借鉴国外的管理经验，我院CSSD在供应商的配合下，建全了外来骨科器械的拆卸及清洗资料、操作指引，实现器械的彻底清洗，加强了科室内部培训及考核，提高了器械的拆卸及清洗质量，值 得进一步推广。
