随着医疗技术的快速发展，微创手术因其切口小、术后恢复快等优点越来越被医生和患者所接受，几乎替代了50％～80％的传统外科手术。腹腔镜属于重复使用的手术器械，器械结构复杂、精细，狭缝、死角、小孔等处难以清洗，从而影响灭菌效果。腹腔镜器械价格昂贵，医院配置数量有限，同时连台手术多，且器械频繁接触患者血液、体液及组织液，常会出现组织以及组织液残留的情况。又因其材料特殊，清洗灭菌受限多、难度大的问题尤其突出。因此，采用有效的清洗方法对腹腔镜器械进行清洗，对保证灭菌效果意义重大。
１设备与材料
山东新华医疗EAXY-A-480全自动清洗消毒器及干燥柜，美国进口克斯特M2800B型超声波清洗机，美国进口ＨYGinaPLUS手持式ATP荧光检测仪及配套试剂，5倍带光源放大镜，电热恒温三用水箱，高压水枪，高压气枪，美国进口RUHOF腹腔镜专用多酶清洗剂及医用润滑剂，清洗专用毛刷等。
２清洗方法
（A）：流动水预冲→酶液浸泡→毛刷及水枪刷洗→流动水冲洗→煮沸消毒→纯化水漂洗→润滑→烘干。
(B) ：流动水预冲→酶液浸泡→毛刷及水枪刷洗→流动水冲洗→超声波清洗机加酶清洗→煮沸消毒→纯化水漂洗→润滑→烘干。手工清洗＋
（C）：采用流动水预冲→酶液浸泡→毛刷及水枪刷洗→流动水冲洗→全自动清洗消毒器标准流程。
3不同方法清洗腹腔镜非管腔器械ATP生物
荧光检测结果 腹腔镜非管腔器械清洗合格率比较，差异有统计学意义。采用卡方分割法进一步进行两两比较发现：Ｂ和ＣATP生物荧光检测合格率高于Ａ，Ｂ与Ｃ相比，差异无统计学意义。
4充分认识清洗在重复使用腹腔镜器械处理中的重要性
腹腔镜手术的成功与器械清洗、消毒、灭菌的效果密切相关，器械的清洗、消毒、灭菌是为了杜绝腔镜手术医源性感染，确保患者安全。器械清洗的程度至少应达到降低物品上的生物负荷，去除90％以上的病原体。本研究结果显示，无论是腹腔镜管腔器械还是非管腔器械，手工＋超声波清洗和手工＋全自动清洗消毒器清洗的效果均优于传统单一的手工清洗方法，传统单一的手工清洗方法合格率最低。而对于腹腔镜管腔器械而言手工加超声波清洗有更高合格率综上所述，使用后的腹腔镜操作器械不宜采用传统单一的纯手工清洗方法，管腔类和非管腔器械采用手工＋超声波清洗或者手工+全自动清洗消毒器清洗的方法均可，此两种方法可以作为一种有效、安全、简便的标准化清洗方法在消毒供应工作中广泛应用。
