超声刀超声清洗效果
来源：未知
发布日期：2019-06-21 17:28【大 中 小】
目前手术使用的超声刀刀头分为一次性使用和可重复使用2种类型。超声刀组件包括主机、手柄和刀头，其工作原理是把电能转为机械能从而执行手术操作功能，超声刀在医院手术中应用越来越广泛。一次性使用超声刀刀头价格昂贵，许多医疗机构都重复使用，但其不可拆卸式，无法彻底清洗，重复使用存在较大的感染安全隐患。昆山超声仪器有限公司本研究旨在观察一次性超声刀刀头重复使用后采用不同清洗方法的清洗效果，同时与可重复使用的超声刀刀头的清洗效果作对比，评估一次性超声刀头重复使用的风险程度。
1试验1组清洗法
采用局部负压吸引清洗法，即初洗阶段反复使用医用电动吸痰机吸引刀头前端，尽量吸出残留的污物; 刀头的外表按常规清洗。具体处理流程为: 手术结束后30min内送至消毒供应中心(CSSD) 清洗，初步冲洗去除污物，刀头前端浸泡双氧水内10min，软毛刷刷洗齿槽和缝隙位置; 置于多酶清洗液的超声清洗机内清洗30min，再用多酶溶液擦拭清洗外表，使用电动吸痰机抽吸引前端，持续5min;漂洗干净再用纯化水进行终末漂洗，干燥后检测。
2试验2组清洗法
采用完全浸泡负压吸引清洗法，初洗阶段将整把超声刀刀头完全浸泡于负压清洗机中清洗。具体处理流程为:手术结束后30min内送至CSSD清洗，初步冲洗去除污物，前端浸泡双氧水内10min，软毛刷刷洗齿槽和缝隙位置;再将整把超声刀刀头浸泡于负压清洗机内按设定清洗程序(多酶清洗38min，清洗温度39℃~42℃) ，清洗结束后取出超声刀刀头漂洗干净，再用纯化水进行终末漂洗，干燥后检测。
对于一次性使用超声刀刀头的清洗，由于担心整把浸泡清洗会造成损坏，部分医疗机构的消毒供应中心仅仅采用局部擦拭清洗消毒的方法，这种清洗方法比本研究中的负压清洗法效果更差，将会带来更大的隐患。有研究者虽然采用了双氧水改进清洗流程，目测达到了97.7%的清洗合格率，但是由于此器械不能拆卸，无法清洗的缝隙可能存留有污物无法目测或检测。
因此，这种清洗合格率不能真正反映器械的清洗合格率。有学者研究，对于不可拆卸式的管腔器械，目测法的清洗合格率与残留物检测法的合格率存在较大的差异，对于结构复杂的器械，尤其是不可拆卸的管腔，需要借助蛋白残留和血液残留等方法才能验证实际的清洗效果。从本研究的结果可见，完全浸泡式负压清洗的清洗效果明显优于局部负压清洗。因此，如果确实存在一次性使用超声刀刀头重复使用的现象，则应该采用尽可能彻底、规范的清洗方法。
