用舒美KQ-500DE用于宫颈癌诊断

1 资料与方法 

1． 1 一般资料 

收集 2015 年 3 月至 2017 年 3 月本院妇科门诊疑似宫颈病变的女性患者 84 例，年龄 34 ～ 83 岁，平均 ( 48． 75 ± 8． 86) 岁，所有患者均经活检或术后病理证 实，其中正常宫颈 14 例，平均年龄( 40． 3 ± 8． 57) 岁， 宫颈慢性炎症 15 例，平均年龄( 41． 59 ± 6． 24) 岁，CIN 18 例，平均年龄( 48． 12 ± 7． 47) 岁，宫颈癌 37 例，平均 年龄( 52． 41 ± 9． 29) 岁; 以病理学结果为金标准，分为 癌组与非癌组，其中癌组 37 例，平均年龄( 52． 41 ± 9． 39) 岁，非癌组 47 例，平均年龄( 45． 37 ± 7． 33) 岁。 

1． 2 仪器与方法 

1． 2． 1 仪器 

采用 GE voluson E8 彩色多普勒超声诊 断仪，配置实时超声弹性成像功能及随机后处理软件， 配有 阴 道 三 维 容 积 探 头，型 号 ＲIC5-9，频 率 5 ～ 9 MHZ，昆山舒美KQ-500DE超声波清洗器。 

1． 2． 2 方法 

受检者均为非月经期或绝经期，超声检 查与病理诊断结果获得的时间间隔小于两周。检查前 嘱患者排空膀胱，取截石位，先经阴道常规超声横切、 纵切多角度观察宫颈的形态大小、内部回声、宫颈管结 构及有无占位等情况; 然后进入超声弹性成像模式，缓 缓加压宫颈外口，全方位、多角度观察宫颈，使其频率 保持 2 ～ 3 次·s － 1，当质量标尺维持在 4 格以上时( 标 示图显示绿色) ，代表压放频率的综合指标稳定，图像 质量达标，维持 3 ～ 4 s，对图像进行 ES，最后选取单幅 最高评分图，把 ＲOI 置于声像图中心，选取蓝色区域 中颜色最深的区域( A 区) 与周围正常宫颈组织( B 区) 进行比较，获得 SＲ( A /B) ，通过 SＲ 定量分析病灶 的性质。

2 结 果

ES 法诊断宫颈癌的最佳截断值是 4 ( ES 为 4 分) ，SＲ 法对宫颈癌诊断的最佳截断值为 3． 22。将 ES 法与 SＲ 法的宫颈癌诊断效能分别做 ＲOC 曲线，ES 法 曲线下面积是 0． 79( 图 1) ，SＲ 法曲线下面积是 0． 81 ( 图 2) ，均有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。

3 讨 论

经阴道实时弹性超声成像技术具有直 观准确、低费用、无创伤性等优点，可作为常规妇科超 声在宫颈癌筛查与诊断中的有益弥补，但对操作者有 一定的技术要求。目前超声弹性成像根据声波传播方 式的不同分为多种成像方法，不同方法在各组织器官 中的运用正得到越来越广泛的研究。

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