消毒供应室属于医院感染控制最基础、最重要的科室之一,其主要任务在于对全医院可重复使用的医疗器械进行清洗、消毒以及灭菌。保证消毒灭菌质量合格的前提是清洗质量必须合格。为了对器械清洗质量的影响因素以及改进对策进行探究,将清洗质量提高,对其进行了探究,总结如下。
对照组用常规管理规范对其进行处理,观察组采用全新的质量管理,具体方法如下:
( 1) 配合院感科对全院护士尤其是手术室护士进行培训,内容为手术器械预处理的重要性及具体方法。对器械进行及时预处理,可以防止污物干涸而使器械生锈导致清洗困难,控制医院感染,延长器械的使用寿命。向器械使用科室提供即效泡沫多酶清洁剂,并指导使用: 器械使用后用流水冲洗器械表面及管腔内的污物,然后将即效泡沫多酶清洗剂喷涂覆盖于器械的表面,再将器械封闭盛放。该酶对器械不仅有保湿作用,还可以抑制多种微生物。
( 2) 对供应室人员进行培训,考核合格后方可上岗。考核内容包括职业道德、慎独精神; 清洗用具的使用,各种清洗剂的作用原理及使用方法;清洗区人员职责,各种器械的清洗流程及质量标准。清洗剂均为高浓缩多酶清洗剂。
( 3) 器械回收后,工作人员穿好防护服、口罩、面罩等防护用品。根据器械的污染程度及种类,器械的材质及结构形状进行分类; 精密器械与普通器械分开放置,放置于细密的筐篮中防止丢失; 有锈迹的器械单独放置并给以除锈; 能拆卸的器械拆卸到最小单位。流水冲洗器械的表面,水枪冲洗管腔内的污物; 充分打开器械的轴节,管腔内注满多酶液体,器械完全浸泡于多酶液中3-5min,超声清洗5min。利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗,超声波可以促使清洗剂渗入到微小凹陷表面和细微的缝隙内,声流可以促使污垢加速从表面脱落。
本研究选取本院15000件手术器械为研究对象,随机将其分为观察与对照两组,均采用手工预处理、超声波清洗机清洗及手工清洗的处理方式,在此基础上,对照组进行常规管理,观察组进行全新质量管理,结果显示,观察组手术器械的清洗合格率为 99.4%,相较于对照组的66.8%更高,可见全新质量管理的效果显著。这主要是因为在这种管理模式下,将手术器械的预处理、清洗、消毒以及灭菌等流程不断细化,不断提高手术器械的清洗质量,从而提高灭菌合格率,制了全院医院感染发生率,还能够将手术室感染控制能力提高,并且节约了医疗资源。通过实施质量管理措,同个对无菌包使用科室护士及供应室工作人员的培训,器械清洗合格率显著提高。综上所述,消毒供应中心开展全新管理模式的效果显著,能够促使手术器械清洗质量提高,推广价值显著。