对比分析超声与CT检查在诊断脂肪肝中的应用价值

脂肪肝是一种在临床中经常见到的疾病，其肝脏病变 呈弥漫性，发病原因较复杂多样，但脂肪肝是可以逆转的， 只要加以及早的诊断并进行治疗，就可以改善疾病预后。 在脂肪肝的临床诊断中，影像学检查方法是较为常用的手 段，其中超声与 C T 检查各有特点，本研究对这两种影像 学检查方法在诊断脂肪肝中的应用价值进行了对比分析，报告如下。

以随机抽样法选取经过穿刺活检或部分切除手术证实 的 100 名脂肪肝患者，其中女 44 例，男 56 例，患者的平 均年龄（52.02±5.67）岁，其中高脂血症者 30 例、2 型 糖尿病 26 例、原发性高血压病 41 例；患脂肪肝平均病程 （4.75±1.62）年。所有病例除肠胃不适、食欲不振、右 上腹隐痛等症状外均无明显特异性临床表现。

分别以超声与 C T 方法对 100 例患者进行检查诊断。

（1）CT 检查：使用 PHILIPS Brilliance 16 层螺旋 CT， 检查时患者平卧，在平静呼吸和屏气状态下接受腹部扫描， 扫描基本参数是 200～ 350mAs，120kV，螺距 0.813，层厚 0.5 cm×16cm。CT 诊断脂肪肝标准为：肝脏 CT 值低于同一扫 描层面脾脏 CT 值，其中肝 / 脾 CT 值比值＜ 0.9 为轻度， 肝 / 脾 CT 值比值＜ 0.85 为中度，肝 / 脾 CT 值比值＜ 0.65 为重度。

（2）超声检查：使用 HITACHI HIVISION Avius 彩超诊断仪，凸阵探头频率 1.0 ～ 5.0MHz，于空腹下采取 侧卧或平卧位，检查前饮水 800m l 以尽量消除胃肠伪影干 扰。将患者腹部充分暴露之后对肝区进行多个切面的扫查， 以二维超声检查肝形态、体积、轮廓以及内部结构特征，再用彩色超声检查肝血流情况。超声诊断脂肪肝标准为： 肝前回声增强而后方回声减弱，并无法清晰显示肝脏内部 的管状结构。

针对多变量指标对超声和 C T 图像特征进行观察，定 量或半定量法测量肝脂肪含量，与病理检查结果相对照。

使用 S P S S21.0 软件分析两种方法诊断的准确率，均 以（%）表示，进行卡方检验，如若P ＜ 0.05 则数据间具 有统计学差异。

脂肪肝不是一种独立的疾病，而是一种临床现象。在 临床上，一般是指由于各种因素，使肝细胞中脂质的积累 量大于肝湿重的 5%。其病理演变过程包括脂肪变性、脂 肪性肝炎、肝硬化等。肝脏脂质的积累包括胆固醇、脂肪酸、 甘油三酯、磷脂等，其中甘油三酯最常见 。