颈动脉蹼为颈内动脉起始部或颈总动脉分叉处后壁的 腔内突出物,非常罕见,发病率尚不明确,其组织病理学特征 为内膜异常纤维及平滑肌增生。有研究显示,颈动脉蹼下血 流容易淤滞,从而形成血栓并发生血栓栓塞 ,由于临床及超 声医师缺少对此病的认知, 往往存在对本病的漏诊及误诊。 但有报道称超声诊断颈动脉蹼的敏感性及准确性高于 CTA, 能更好地显示颈动脉蹼结构及是否合并斑块或血栓形成 。
颈动脉蹼的超声特点为起自一侧或双侧颈总动脉分叉 或颈内动脉起始处管壁的后壁, 呈膜样等回声或高回声伸入 管腔,长短、厚薄不一,可顺血流方向生长,亦可垂直管壁,膜 样结构与管壁间可测及逆向血流信号, 其附着处管壁表面平 整光滑,且其不随血流漂动,无明显占位效应。虽然数字减影血管造影是诊断颈动脉蹼的金标准,CTA 是诊断颈动脉蹼的首选方法,但前者为有创检查,后者存在 放射性,而超声具有无创,无辐射,实时,价格低的优势,且可 以更好地显示颈动脉蹼的结构及观察内部是否合并斑块或 血栓,所以超声可作为筛查颈动脉蹼的常规手段,来提高对 本病的检出率,从而有效为临床提供有价值的信息并预防缺 血性脑卒中。