内所有诊疗器械、器具的清洗灭菌工作等。器械如金属吸引管、手术剪、镊子、血管钳、治疗碗等，由于会重复使用，若不进行彻底的清洗、消毒、灭菌，将容易成为医院感染的源头。因此，如何做好器械的清洗非常重要。本研究旨在探讨医疗器械采用半自动超声波清洗机清洗的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
2017年3—10月本科共回收的医疗器械中，剪刀类共计1102件，盘碗类共计870件，钳持类共计1802件。克力KLDB半自动超声波清洗机; 鲁沃夫全效型多酶清洁剂。依据清洗方法的不同分为手洗组和机洗组，手洗组共清洗剪刀类438件，盘碗类363件，钳持类758件，合计1559件。机洗组共清洗剪刀类664件，盘碗类507件，钳持类1044件，合计2215件。
1. 2 方法
手洗组先将器械上的污物用毛刷或洁布进行刷洗，用流水冲洗，特别是对于污染严重的器械要进行反复的刷洗，然后再使用多酶清洁剂将器械浸泡20min左右，务必将器械的关节、咬合面充分打开，以避免残留死角，并用流水进行再次冲洗，最后进行干燥、上油等操作。机洗组采用超声波清洗机( 昆山市超声仪器有限公司) 进行清洗，将器械放入超声波清洗机，加入多酶清洁剂，启动程序后开始清洗。
1. 3 观察指标及判定标准
采用8倍放大镜进行检查，检查器械表面是否光洁、关节、齿槽、卡锁处有无残留物、有无锈迹，并进行隐血检测。清洗合格的判断标准: 器械表面光洁、关节、齿槽、卡锁无残留物、不存在锈迹，隐血检测呈阴性。以上任意一项未达到合格标准均判定为清洗不合格。
2 结果
机洗组器械清洗总不合格率明显低于手洗组，差异有统计学意义
3 讨论
诊疗器械、器具的清洗消毒一直是医院感染管理工作中的重中之重。《医院消毒供应室验收标准》中特别强调了对医疗器械清洗消毒的重要性。医疗器械的清洗质量直接影响着消毒灭菌的效果。医疗器械的消毒并非为一件轻易的事，因为使用过的器械往往附着有组织、血液等有机物及大量微生物，若清洗不彻底，残留的有机物可在器械上的微生物表面形成一层保护层，从而阻碍消毒剂对微生物的杀灭作用，降低消毒灭菌的效果，引发医院感染等不良事件的发生。过去对回收的医疗器械采取的是手工清洗，尤其是在基层医院，但手工清洗的缺点较多，如清洗的质量受医疗器械形状的影响，一般能够较满意地清洗表面光滑的医疗器械，但如果器械上存在关节、齿槽、卡锁等，则清洗效果难以保证。
手工清洗是一项耗时耗力的工作，会增加医护人员的工作负荷，并且还存在着职业暴露的危险。可见，寻找一种能替代手工清洗的方法十分有必要。超声波清洗机是利用声能转换成机械振动的原理发挥清洗的作用，它能使槽内液体中的微气泡振动并迅速膨胀、闭合，在气泡周围产生较大的压力 ; 并且超声在液体中传播时产生的正负交变的声压可形成射流，可轻松地将附着在器械表明的污染物予以清除。多酶清洗液对有机物具有强效的水解作用，研究证明，其对有机物的清洗能力优于含氯消毒清洗剂。而且研究证明，机械清洗联合多酶能够进一步促进酶的活性，胜于人工浸泡清洗，清洗的效果更佳。本研究结果显示，机洗组对复用医疗器械的清洗总不合格率明显低于手洗组，再次证明超声波清洗机的清洗效果更好。综上所述，采用半自动超声波清洗机清洗复用医疗器械比手工清洗更可靠，能显著提高清洗质量，同时还能降低手工清洗对人员的要求并减少职业暴露的危险。
